警惕!肺炎未必有咳嗽,幼儿患者表现不典型或占比15%


近期,部分家长发现虽孩子未有突出的咳嗽症状,但却意外确诊为肺炎。这种情况发生的原因及如何及时发现孩子已感染肺炎,成为家长们关注的焦点。记者就此情况采访了数位儿科专家,希望为广大家长提供有益信息。

在咳嗽不明显的肺炎病例中,一些患儿甚至未出现明显发热症状,听诊时肺部未见异常,但影像学检查结果却已显示肺炎。专家表示,这类情况在临床上约占到了10%至15%。肺炎是病原体感染导致的肺部炎症,而影像学检查是确诊肺炎的主要依据。典型的肺炎表现包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部体征等症状,但并非所有患者均有这些症状。

专家解释,对于一岁以下的幼儿,咳嗽症状通常不甚明显,更多体现为饮奶量下降、活力减退、偶发发热或体温不升高、吐沫增多、吮奶时窒息、呼吸急促和口唇发青等非典型症状。此外,不同种类的肺炎症状也有所差异。例如病毒性和细菌性肺炎常伴有咳嗽、咳痰等,而真菌性肺炎和肺结核等可能不以咳嗽为主要表现。

每个患者的症状亦存在差异,有些人只有发热、乏力,而呼吸急促,缺乏咳嗽症状。当病情进一步恶化,可能出现更为严重的症状,如呼吸困难、胸痛或意识障碍等。

值得注意的是,咳嗽虽然是肺炎的常见症状,也是一种防御机制,但因个体差异,咳嗽的程度亦有差别。咳嗽感受器主要分布在咽喉和大气道,受感染部位的不同,咳嗽的严重程度也不同。比如支原体肺炎主要影响气道上皮纤毛细胞,并可能造成较重的咳嗽症状,而某些病毒性肺炎可能表现为小气道受累,导致喘息症状更为显著。

医生提醒,对于五岁以下幼儿,判断肺炎最可靠的指标是是否气促,即观察孩子的呼吸频率是否超过相应年龄段的正常水平。除此之外,了解孩子的精神状态、体温变化、是否有喘息症状也有助于诊断,有必要时还需进行胸部X光检查。因此,家长们应提高警觉,一旦孩子出现可疑症状,应及时就医,并遵循医嘱进行相应的检测和治疗。

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