创新高效智能理赔,国寿上海分公司领跑行业变革


在加速金融科技融合发展的当下,中国人寿保险股份有限公司上海分公司紧抓机遇,率先推出全流程无人工理赔作业,标志着该公司在智能理赔领域迈出了重要一步。2022年12月15日14:45分,中国人寿上海市公司成功办结了首宗全流程无人工理赔。客户通过中国人寿的寿险APP提交理赔申请,仅仅10分钟即可完成理赔全过程,呈现出理赔服务的极速体验。

为推动理赔作业的智能化和科技化,提升业务效率,中国人寿上海分公司从7月起,便着手开展全流程无人工理赔试点工作。该项工作依托人工智能、大数据及OCR文字识别技术,实现了科技与服务的有机融合。在大力推广电子票据的同时,公司推进了前台服务受理和后台作业审核的智能化自动化进程。此外,利用强大的智能理算引擎,逐步取代人工操作,构建了一个高效、快捷而富有人情味的新型智能理赔模式。

据悉,中国人寿上海分公司在提升理赔服务的温度和速度方面也做出了新尝试。推出的“直赔探访服务”将被动等待调整为主动服务,这大大缩减了理赔支付时效,比之前减少了近20%。同时,中国人寿率先与上海财政局等部门实现系统对接,电子医疗票据得以自动识别和数据快速提取,电子票据的成功获取量超过130万张,提取成功率高达94%,大量线上理赔申请得以快速处理,人工输入环节的工作效率提高了50%,理赔初审作业时效同比缩短了47%。

经过半年多的不懈努力,中国人寿上海分公司最终打通了无人工理赔作业的最后一公里,全流程无人工理赔初审自动通过率已超过15%。公司未来将进一步提高无人工理赔作业的比例,并推动智能化理赔的快速发展。届时,以人民为中心的发展理念将被深入实践,数据驱动的精准服务将被更广泛地探索。

这一系列创新措施表明,中国人寿上海分公司正成为行业内部推动医疗保险数字化转型的探索者和领导者。公司正积极走在提升服务质量、强化科技赋能和创新突破的前沿,不仅增强了自身的发展动能,也为整个行业的高质量发展注入了新的活力。在未来,客户将通过这些智能化创新举措,享受到更加优质和高效的金融服务。

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